陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿常规有细菌是怎么回事

2025.10.30 07:11

尿常规有细菌可能是标本污染、尿路感染、泌尿系统结石、免疫力低下、留置导尿管等因素引起。具体分析如下:

1.标本污染:留取尿液时未清洁外阴或容器不洁净,导致细菌混入标本。建议重新留取晨尿中段尿,严格清洁外阴后送检。

2.尿路感染:细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症,常见症状为尿频尿急。需结合尿培养和药敏试验,选择敏感抗生素治疗,同时多饮水促进细菌排出。

3.泌尿系统结石:结石堵塞尿路导致尿液滞留,细菌滋生。通过B超或CT明确结石位置,碎石或手术取石后,感染可逐步缓解。

4.免疫力低下:糖尿病、长期服用免疫抑制剂等患者抵抗力弱,易发生细菌尿。控制基础疾病,加强营养支持,必要时预防性使用抗生素。

5.留置导尿管:导尿管破坏尿道自然屏障,细菌易沿管壁上行。定期更换导尿管,保持会阴部清洁,尽早拔除不必要的导管。

尿常规发现细菌需结合临床症状和其他检查综合判断。无症状者可能仅为暂时性菌尿,动态观察即可;若伴随发热、腰痛等,提示需积极干预。日常注意个人卫生,避免憋尿,定期复查尿常规有助于早期发现异常。