李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

女性尿潴留的原因是什么

2024.12.19 08:44

女性尿潴留的原因主要有尿道狭窄、膀胱肌无力、神经源性膀胱、盆腔肿物压迫、药物副作用。具体分析如下:

1.尿道狭窄:女性尿道狭窄可能是由于尿道外伤、反复尿道感染等引起。尿道外伤后局部组织瘢痕形成,导致尿道管径变小,尿液排出受阻。反复尿道感染可使尿道黏膜充血、水肿,长期炎症刺激下尿道组织增生,造成狭窄。对于尿道狭窄引起的尿潴留,轻度的可通过定期尿道扩张来改善排尿情况,严重的可能需要手术治疗。

2.膀胱肌无力:常见于年老体弱、长期卧床的女性。随着年龄增长,膀胱肌肉功能逐渐衰退,收缩力减弱。长期卧床缺乏运动也会使膀胱肌肉萎缩。这就导致膀胱不能有效排空尿液而引起尿潴留。可通过盆底肌训练等物理方法来增强膀胱肌肉力量,必要时可能需要借助导尿等手段辅助排尿。

3.神经源性膀胱:多由神经系统疾病导致,如脊髓损伤、糖尿病神经病变等。脊髓损伤会影响神经传导,使膀胱失去正常的神经支配,无法正常收缩和舒张。糖尿病神经病变会损害支配膀胱的神经纤维。这种情况下,需要针对原发病进行治疗,如治疗脊髓损伤、控制糖尿病病情,同时可采用间歇导尿等方法解决尿潴留问题。

4.盆腔肿物压迫:如子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔肿物较大时,会压迫膀胱,使膀胱容积减小,尿液排出不畅。手术切除肿物是解除压迫、改善尿潴留的主要方法,在肿物切除后,膀胱功能通常可逐渐恢复正常。

5.药物副作用:某些药物可能影响膀胱和尿道的功能,如抗胆碱能药物、抗组胺药等。这些药物会抑制膀胱逼尿肌的收缩或者使尿道括约肌紧张度增加。在使用这些药物时,若出现尿潴留症状,应及时与医生沟通,调整药物剂量或更换药物。

女性尿潴留的原因是多方面的,准确判断病因对于采取有效的治疗措施至关重要。医生需要综合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果来明确病因,从而制定个性化的治疗方案。