黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

外伤引起头晕该怎么办

2025.08.11 14:18

外伤引起头晕应立即停止活动并保持静卧、检查是否有明显出血或骨折、监测意识状态和生命体征、避免随意移动头部或颈部、及时就医进行专业评估。具体分析如下:

1.立即停止活动并保持静卧:外伤后头晕可能与脑震荡、颅内压力变化或内耳平衡系统受损有关。静卧能减少头部晃动,降低进一步损伤风险。选择平坦安全的环境,避免光线或噪音刺激,观察症状是否缓解。若伴随恶心呕吐,需侧卧防止窒息。

2.检查是否有明显出血或骨折:头部外伤可能导致头皮裂伤或颅骨骨折,体表出血需用干净纱布按压止血。四肢或躯干骨折可能因疼痛刺激引发晕眩,固定伤处避免移位。开放性伤口需消毒覆盖,避免感染加重全身反应。

3.监测意识状态和生命体征:头晕伴随嗜睡、言语模糊或瞳孔不等大提示颅内损伤。定期测量脉搏和血压,血压骤降可能提示内出血。呼吸频率异常或面色苍白需警惕休克,记录症状变化为后续诊疗提供依据。

4.避免随意移动头部或颈部:颈椎损伤可能压迫神经或血管,引发头晕甚至瘫痪。搬运时需专人托住头颈与躯干成直线,使用硬质颈托固定。剧烈头痛或四肢麻木应立即呼叫急救,避免自行调整体位。

5.及时就医进行专业评估:轻微头晕可能掩盖严重问题,如脑水肿或慢性硬膜下血肿。CT或核磁共振能明确颅内状况,延迟治疗可能导致不可逆损伤。医生会根据伤情开具止晕药物或安排住院观察。

外伤后48小时内需密切观察,避免剧烈运动或精神紧张。饮食以清淡易消化为主,减少盐分摄入以防水肿加重。未明确诊断前禁用镇痛药或活血类药物,防止掩盖病情。恢复期出现反复头晕或视力模糊需复诊排查后遗症。