张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

十二指肠怎么查

2025.01.11 13:02

十二指肠的检查方法有胃镜检查、上消化道钡餐检查、十二指肠引流液检查、腹部CT检查、胶囊内镜检查。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜可直接观察十二指肠黏膜的情况,能发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。在检查过程中,医生会将胃镜经口腔插入食管,然后依次通过胃进入十二指肠。通过胃镜前端的摄像头,可以清晰地看到十二指肠内部的形态、色泽等,还可对可疑病变部位进行活检,以明确病变的性质。

2.上消化道钡餐检查:患者需口服硫酸钡造影剂,然后在X线下观察食管、胃和十二指肠的轮廓、形态、蠕动等情况。这种检查可以显示十二指肠的整体形态,对于发现十二指肠的溃疡、憩室、梗阻等有一定的价值。是一种无创性的检查方法,但对于一些微小病变的诊断准确性可能不如胃镜。

3.十二指肠引流液检查:通过十二指肠引流管收集十二指肠液,可对引流液进行化学、显微镜等检查。有助于了解胆汁和胰液的分泌情况,检测其中是否有细菌、寄生虫卵等,对于诊断十二指肠疾病以及肝胆胰疾病有一定的辅助意义。

4.腹部CT检查:腹部CT能够清晰地显示十二指肠的结构及其与周围组织器官的关系。可以发现十二指肠的肿瘤、炎症性肿块、穿孔等病变,还能判断病变是否侵犯周围组织及有无远处转移等情况。对于一些不适合做胃镜或钡餐检查的患者,CT检查是一种重要的补充手段。

5.胶囊内镜检查:患者吞下内置摄像头的胶囊,胶囊在消化道内移动过程中拍摄图像并传输到体外的记录仪。胶囊内镜可以观察到十二指肠黏膜的情况,对于一些小肠疾病累及十二指肠的诊断有帮助。不过,胶囊内镜不能进行活检,且可能存在图像不清晰等问题。

在进行十二指肠检查前,患者应遵循医生的指示做好准备工作,如禁食、禁水等。检查过程中要放松心情,积极配合医生操作。如果有药物过敏史或其他特殊情况,应提前告知医生。