荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

怎么看宫颈活检报告

2025.04.16 09:52

宫颈活检报告需结合病理结果判断良恶性、关注炎症程度及类型、评估上皮内病变等级、检查是否有癌变迹象、注意报告中的特殊备注。具体分析如下:

1.判断良恶性:宫颈活检首要目的是鉴别病变性质,良性病变如慢性宫颈炎通常无需过度干预,恶性病变需进一步明确分期并制定治疗方案,病理描述中非典型增生浸润等术语提示恶性可能。

2.关注炎症程度及类型:报告会描述炎症范围轻度/重度及类型如淋巴细胞浸润、肉芽肿性炎,慢性炎症可能与HPV感染相关,急性炎症需结合临床症状排查感染源。

3.评估上皮内病变等级:低级别鳞状上皮内病变LSIL多与HPV一过性感染相关,高级别HSIL提示癌前病变风险,需密切随访或锥切治疗。

4.检查是否有癌变迹象:浸润性鳞癌或腺癌的描述需立即干预,早期癌变可能仅表现为微小浸润灶,需结合免疫组化明确分化程度。

5.注意报告中的特殊备注:病理医师可能补充建议如需排除结核、建议HPV分型检测,这些备注对临床决策有关键指导意义。

宫颈活检报告需由专业医师综合临床病史、HPV检测结果及其他影像学检查解读,个体化评估风险并制定随访或治疗计划,避免仅凭单一报告结论过度焦虑或延误干预。