杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

新生儿脐带为什么要结扎

2025.04.27 16:26

新生儿脐带结扎是为了防止出血、避免感染、促进脐带残端干燥脱落、阻断母婴血液交换、减少脐疝风险。具体分析如下:

1.防止出血:脐带内含两条动脉和一条静脉,结扎能有效阻断血管,避免新生儿因脐带断裂导致失血。脐带结扎通常在出生后1-3分钟内完成,采用无菌绳或夹闭器械,确保血管完全闭合。延迟结扎可能增加出血概率,但需根据新生儿状况权衡利弊。

2.避免感染:脐带残端是细菌侵入的潜在通道,结扎后形成物理屏障,降低病原体入侵风险。结扎前需严格消毒脐带及周围皮肤,结扎后保持残端清洁干燥。感染可能引发脐炎,严重时导致败血症,因此无菌操作至关重要。

3.促进脐带残端干燥脱落:结扎后脐带残端逐渐缺血坏死,通常在1-2周内自然脱落。结扎加速残端干燥,减少组织液渗出,避免潮湿环境延缓愈合。过早人为剥离可能引起出血或感染,需等待其自然脱落。

4.阻断母婴血液交换:出生后新生儿需独立循环,结扎切断胎盘与婴儿的血液流通,防止血液反流或过度输血。延迟结扎可能增加红细胞增多症风险,但适当延迟对早产儿有益,需个体化处理。

5.减少脐疝风险:脐带结扎后腹壁肌肉逐渐闭合,降低脐部组织膨出概率。结扎过松可能导致脐带残端回缩不足,增加脐疝发生,因此需确保结扎牢固。脐疝多数可自愈,严重时需医学干预。

脐带结扎是新生儿护理的关键步骤,需结合医学规范与个体情况操作。正确处理能保障新生儿健康过渡至独立生存,避免并发症。