郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

双肺栓塞吃什么药比较好

2025.03.11 11:56

双肺栓塞的治疗药物主要包括抗凝药物和溶栓药物。抗凝药物如华法林、利伐沙班等,主要用于防止血栓进一步形成和扩大;溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等,则用于溶解已经形成的血栓,恢复血流。具体药物的选择需根据患者的病情、年龄、体重、肝肾功能等因素,由医生综合评估后决定。

抗凝药物是双肺栓塞治疗的基础,华法林是一种传统的口服抗凝药,通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来发挥作用。利伐沙班等新型口服抗凝药则通过直接抑制凝血因子Xa来达到抗凝效果,具有使用方便、无需常规监测凝血功能等优点。溶栓药物主要用于大面积肺栓塞或伴有血流动力学不稳定的患者,能够迅速溶解血栓,改善肺循环,但出血风险较高,需严格掌握适应症和禁忌症。

在使用抗凝药物和溶栓药物治疗双肺栓塞时,需密切监测凝血功能,避免出血等不良反应的发生。华法林治疗期间需定期监测国际标准化比值INR,并根据结果调整剂量。利伐沙班等新型抗凝药虽然无需常规监测,但仍需注意观察有无出血倾向。溶栓药物使用期间需密切监测生命体征,及时发现并处理出血等并发症。患者需遵医嘱按时服药,避免自行调整剂量或停药,以免影响治疗效果或增加复发风险。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、控制体重、适当运动等,也有助于预防双肺栓塞的复发。