陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性不育症有哪些原因

2025.10.30 07:11

男性不育症可能由精子生成障碍、输精管阻塞、激素分泌异常、免疫因素干扰、性功能障碍等引起。具体分析如下:

1.精子生成障碍:生精功能异常可能导致精子数量减少或质量下降。常见原因包括睾丸发育不良、隐睾症、精索静脉曲张等。高温环境、辐射或化学物质暴露也会损害生精功能。部分病例与遗传缺陷相关,如染色体异常或基因突变。

2.输精管阻塞:精子运输通道受阻会阻碍精液排出。先天性输精管缺如或后天性炎症如附睾炎可能导致堵塞。手术创伤或结扎术后未复通也是常见原因。部分患者因囊肿或肿瘤压迫造成机械性梗阻。

3.激素分泌异常:下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱影响精子生成。促性腺激素不足会导致睾酮水平低下。甲状腺功能亢进或减退、高泌乳素血症等内分泌疾病也可能干扰生精过程。

4.免疫因素干扰:抗精子抗体的产生可能引发免疫性不育。生殖道损伤或感染后,免疫系统错误攻击自身精子。抗体与精子结合后阻碍其运动或受精能力,导致受孕困难。

5.性功能障碍:勃起障碍或射精异常直接影响生育能力。心理压力、神经系统病变或糖尿病等慢性病可能引发功能障碍。逆行射精或早泄等问题也会降低自然受孕几率。

避免长期接触高温或有毒物质,保持规律作息有助于预防。及时治疗生殖系统感染,减少不必要的输精管手术。定期体检可早期发现激素或免疫异常。心理疏导对改善性功能问题有积极作用。