昏厥时应该怎么办

2025.06.23 17:35

昏厥时应立即将患者平卧并抬高下肢、保持呼吸道通畅、解开领口及腰带等束缚物、观察生命体征并记录持续时间、清醒后缓慢起身避免二次跌倒。具体分析如下：

1.立即将患者平卧并抬高下肢：平卧位有助于血液回流至心脏和大脑，缓解脑部缺血状态。抬高下肢可促进静脉血液回流，增加心输出量，改善脑部供血。避免随意移动患者，防止因体位变化导致症状加重。若环境受限，可协助患者采取半卧位，但需确保头部低于心脏水平。

2.保持呼吸道通畅：检查口腔是否有异物或分泌物，头部偏向一侧防止舌根后坠或呕吐物阻塞气道。必要时清理口腔分泌物，确保呼吸顺畅。若呼吸微弱或停止，需立即采取人工呼吸等急救措施。保持环境通风，避免围观人群过多导致缺氧。

3.解开领口及腰带等束缚物：过紧的衣物会限制胸廓扩张和血液循环，加重缺氧。迅速松开领带、纽扣或腰带，减少外部压力对呼吸和循环的影响。注意保暖，避免因裸露导致体温过低，但不可过度包裹影响散热。

4.观察生命体征并记录持续时间：监测脉搏、呼吸、瞳孔反应及面色变化，判断昏厥是否伴随抽搐或大小便失禁。记录昏厥发生和恢复的时间，为后续诊断提供依据。若超过5分钟未清醒或反复发作，需紧急送医。

5.清醒后缓慢起身避免二次跌倒：恢复意识后不要立即站立，应先坐起并保持片刻，确认无头晕再缓慢站立。避免突然改变体位引发体位性低血压。提供温糖水或食物补充能量，减少再次昏厥风险。

昏厥后24小时内避免驾驶或高空作业，密切观察是否出现头痛、胸痛等异常症状。频繁昏厥需完善检查排除潜在疾病，不可自行服用药物或忽视症状。急救时避免拍打、摇晃或强行喂水，防止误吸或损伤。

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