肺结核检查有哪些

2025.10.09 17:11

肺结核检查主要包括影像学检查、实验室检测和临床症状评估。常见方法有胸部X光、CT扫描、痰涂片镜检、结核菌素皮肤试验TST、γ-干扰素释放试验IGRA以及分子生物学检测等。不同检查手段各有侧重，需结合具体情况选择。

影像学检查是肺结核筛查的重要手段。胸部X光能快速发现肺部异常阴影，CT扫描则对早期病灶或复杂病变有更高分辨率。实验室检测中，痰涂片镜检通过显微镜观察痰液中结核分枝杆菌，操作简便但灵敏度较低；痰培养结果更准确，但耗时较长。结核菌素皮肤试验通过注射结核菌素观察皮肤反应，但可能受卡介苗接种或非结核分枝杆菌感染干扰。γ-干扰素释放试验通过血液检测特异性免疫反应，不受卡介苗影响，适合免疫功能异常者。分子生物学检测如GeneXpert可快速检测结核分枝杆菌及耐药基因，对诊断耐药结核具有重要意义。

进行肺结核检查时需注意痰标本质量，晨起深咳痰液可提高检出率。结核菌素皮肤试验需在48-72小时内观察结果，逾期无效。免疫功能低下者可能出现假阴性，需结合其他检查综合判断。影像学检查孕妇需谨慎，必要时做好防护。密切接触者或高风险人群应定期筛查，早发现早治疗。检查结果需由专业医生解读，避免误诊漏诊。治疗期间需遵医嘱复查，评估疗效并调整方案。

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