脑血管畸形手术是通过外科手段纠正异常的脑血管结构,以降低出血风险并改善神经功能。手术方式包括开颅切除、血管内介入栓塞或立体定向放射治疗,具体选择需根据畸形位置、大小及患者整体状况综合评估。
手术过程通常分为术前评估、术中操作及术后管理三个阶段。术前需通过脑血管造影、MRI等影像学检查明确畸形范围及血流动力学特点。开颅手术需在显微镜下精细分离畸形血管团,避免损伤周围正常脑组织;介入栓塞则通过导管注入栓塞材料阻断异常供血动脉;立体定向放疗适用于小型或深部畸形,通过高能射线促使血管逐渐闭塞。术中神经电生理监测和血管造影可实时评估手术效果,确保安全性。
手术风险包括术中出血、术后脑水肿或神经功能缺损,需严格掌握适应症并充分术前准备。术后需密切监测生命体征及神经状态,及时处理并发症。康复阶段需结合药物治疗、功能训练及定期影像复查,确保长期疗效。患者应避免剧烈运动、控制血压,并遵医嘱定期随访,以降低复发风险。
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