杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

继发性不孕是怎么造成

2025.09.29 15:54

继发性不孕可能由输卵管阻塞或粘连、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、宫腔环境异常、内分泌紊乱造成。具体分析如下:

1.输卵管阻塞或粘连:输卵管阻塞或粘连常因盆腔炎症或手术创伤导致,炎症反应使输卵管内膜受损,纤毛蠕动功能丧失,受精卵无法顺利通过。反复感染或子宫内膜异位症也可能引发粘连,阻碍精卵结合或胚胎运输。

2.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者异位内膜组织在盆腔生长,引发慢性炎症和粘连,影响输卵管和卵巢功能。异位病灶还可能干扰卵泡发育和排卵,降低受孕几率。病灶反复出血导致盆腔环境恶化,不利于胚胎着床。

3.卵巢功能减退:卵巢功能减退表现为卵泡数量减少或质量下降,可能与年龄增长、手术损伤或自身免疫问题有关。卵泡发育不良导致排卵障碍,激素分泌不足影响子宫内膜容受性,使受精卵难以着床。

4.宫腔环境异常:宫腔粘连、息肉或肌瘤等病变改变宫腔形态,妨碍胚胎植入。流产或宫腔操作可能损伤内膜基底层,导致内膜变薄或纤维化,无法为胚胎提供适宜的生长环境。

5.内分泌紊乱:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等疾病干扰激素平衡,导致排卵障碍或黄体功能不足。激素水平异常直接影响卵泡发育、内膜转化及胚胎早期发育。

继发性不孕需结合具体情况进行系统检查,避免盲目用药或过度治疗。保持规律作息,减少盆腔感染风险,及时处理妇科疾病有助于改善生育条件。