于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

马蹄足内翻怎么矫正

2025.07.23 08:37

马蹄足内翻可通过手法矫正结合石膏固定、穿戴支具持续调整、手术松解挛缩组织、康复训练改善肌力平衡、中药熏洗辅助缓解痉挛。具体分析如下:

1.手法矫正结合石膏固定:早期轻度畸形可通过专业医师手法牵拉跟腱及足部软组织,逐步恢复足部正常力线,矫正后以石膏固定维持位置。石膏需定期更换以适应生长变化,通常每1-2周调整一次,持续3-6个月。此方法适用于婴幼儿,骨骼柔韧性较好时效果显著。

2.穿戴支具持续调整:定制矫形支具如足踝矫形器可长期维持足部中立位,防止内翻复发。支具需每日佩戴20小时以上,随矫正进度调整角度。配合定期复查,确保支具与足部贴合度,避免皮肤压伤。支具治疗周期较长,需坚持使用至骨骼发育稳定。

3.手术松解挛缩组织:严重畸形或保守治疗无效时需手术干预,切断挛缩的跟腱、关节囊或韧带,延长缩短的肌腱。术后石膏固定6-8周,确保软组织愈合。手术适用于3岁以上患者,需严格评估软组织条件及骨骼发育状态。

4.康复训练改善肌力平衡:通过被动牵拉、主动抗阻训练增强足外翻肌群力量,平衡内外侧肌力差异。训练包括踝关节背伸、足外翻动作,每日3-5组,每组10-15次。需长期坚持,配合热敷缓解肌肉紧张。

5.中药熏洗辅助缓解痉挛:选用活血通络的中药如伸筋草、透骨草煎汤熏洗足部,每日1-2次,每次20分钟。药液温度控制在40℃左右,避免烫伤。熏洗可松弛痉挛肌肉,促进局部血液循环,辅助其他治疗。

矫正过程中需定期复查,根据恢复情况调整方案。避免过早负重行走,防止畸形加重。注意观察皮肤是否出现压疮或过敏反应。饮食宜均衡,保证钙质摄入以支持骨骼发育。保持足部清洁干燥,预防感染。