蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么确诊小儿脓毒症

2025.08.27 08:30

小儿脓毒症的确诊需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、病原学检测以及器官功能评估。具体分析如下:

1.临床表现:发热或低体温、心率增快、呼吸急促、精神反应差等是常见表现。严重时可能出现皮肤花斑、毛细血管再充盈时间延长。这些症状提示可能存在全身炎症反应,需进一步评估。

2.实验室检查:血常规显示白细胞计数异常,C反应蛋白和降钙素原升高。血气分析可发现酸中毒或乳酸水平增高。凝血功能异常如血小板减少也常见。这些指标有助于判断炎症程度和器官损伤。

3.影像学检查:胸部X线或超声可发现感染灶,如肺炎或腹腔脓肿。影像学检查能辅助定位感染源,明确是否存在局部化脓性病变。

4.病原学检测:血培养、痰培养或尿液培养可明确致病微生物。分子检测技术如PCR能快速识别病原体。病原学结果对指导抗生素选择至关重要。

5.器官功能评估:监测血压、尿量、肝功能及神经系统状态。脓毒症常伴随多器官功能障碍,早期发现可改善预后。

诊断小儿脓毒症需综合多项指标,避免单一依据误判。治疗需及时,延误可能加重病情。密切观察病情变化,动态调整方案。抗生素使用应规范,避免滥用。