陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风属于什么病

2024.11.25 13:06

痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的晶体性关节炎、代谢性疾病、炎症性疾病、慢性疾病、易复发疾病。具体分析如下:

1.晶体性关节炎:痛风的发病机制与尿酸盐晶体在关节及周围组织沉积密切相关。当血尿酸水平过高时,尿酸盐会析出形成结晶,这些结晶会刺激关节滑膜,引发炎症反应,导致关节红肿、疼痛、发热等典型的关节炎症状,就像有异物在关节内刺激一样,严重影响关节的正常功能。

2.代谢性疾病:痛风主要是由于体内嘌呤代谢紊乱,导致尿酸生成过多或者尿酸排泄减少。嘌呤是核酸的组成成分,在体内代谢后会产生尿酸。如果摄入过多高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等,或者身体对嘌呤的代谢出现异常,肾脏对尿酸的排泄功能下降等,都会使尿酸在体内蓄积,从而引发痛风,这反映了身体代谢功能的失调。

3.炎症性疾病:尿酸盐结晶沉积在关节处后,会吸引白细胞聚集,白细胞吞噬尿酸盐结晶的过程中会释放出多种炎症介质,如白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α等。这些炎症介质会进一步加重关节局部的炎症反应,表现为关节的红、肿、热、痛,炎症反应还可能累及周围的软组织,导致疼痛和功能障碍加剧。

4.慢性疾病:痛风往往是一种慢性病程。如果痛风得不到有效控制,尿酸盐结晶会持续在关节和组织中沉积,反复引起炎症发作。随着病程的延长,关节会受到越来越严重的损害,可能出现关节畸形、功能丧失等情况。而且除了关节症状外,还可能累及肾脏等其他器官,引发慢性肾功能不全等并发症。

5.易复发疾病:痛风具有较高的复发率。即使在发作间歇期,患者血尿酸水平如果没有得到很好的控制,一旦受到一些诱发因素的影响,如饮酒、暴饮暴食、过度劳累、受寒等,就容易再次发作。每次发作都会对关节等组织造成进一步的损害,增加治疗的难度和患者的痛苦。

痛风患者在日常生活中,要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏、肉汤等。同时,要避免饮酒,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸的排泄。要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,防止关节损伤。要注意保暖,避免受寒诱发痛风发作。定期监测血尿酸水平,按照医生的建议进行规范治疗,以控制病情发展。