陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾泥沙结石如何治疗

2025.06.25 11:54

双肾泥沙结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用中药利尿排石、调整饮食结构减少结石形成、适度运动帮助结石移动、必要时采用体外碎石或手术取石。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量可以冲刷尿路,有助于细小结石随尿液排出。尤其注意均匀饮水,避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。夜间适量补水,防止尿液过度浓缩。

2.服用中药利尿排石:中医常用金钱草、海金沙等药物组方,具有利尿通淋、化解小结石的作用。需在医生指导下辨证用药,避免自行滥用。部分中药可能需长期服用,需定期复查结石变化情况。

3.调整饮食结构减少结石形成:根据结石成分控制饮食,如草酸钙结石限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石减少动物内脏摄入。同时保证钙质适量摄入,避免低钙饮食反而增加结石风险。

4.适度运动帮助结石移动:通过跳绳、爬楼梯等跳跃性运动,利用重力作用促使结石向输尿管移动。但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛,运动后及时补充水分。

5.必要时采用体外碎石或手术取石:若结石较大或引发梗阻感染,可选择体外冲击波碎石。复杂病例需经皮肾镜或输尿管镜取石,术后需预防感染并监测肾功能恢复情况。

治疗期间需定期复查超声或CT,观察结石位置及大小变化。出现发热、剧烈腰痛等症状应立即就医,避免延误病情。生活习惯改善需长期坚持,防止结石复发。