黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

婴儿脑震荡初期表现

2025.08.11 14:18

婴儿脑震荡初期可能表现为异常哭闹或难以安抚、嗜睡或清醒度下降、呕吐或频繁吐奶、对周围反应迟钝、囟门隆起或紧绷。具体分析如下:

1.异常哭闹或难以安抚:脑震荡可能导致颅内压力变化或轻微出血,刺激脑膜引发持续哭闹。哭闹特点为高频率、难以用常规方式安抚,可能伴随肢体僵硬或拒奶。需观察哭闹是否与体位变动相关,平躺时加重可能提示颅内不适。

2.嗜睡或清醒度下降:脑损伤后神经抑制功能受影响,婴儿可能出现异常沉睡,叫醒后很快又入睡。与日常睡眠规律明显不同,表现为眼神呆滞、表情淡漠,甚至错过喂奶时间仍无清醒需求。

3.呕吐或频繁吐奶:颅内压力变化刺激呕吐中枢,呕吐呈喷射状且与进食无关。区别于普通吐奶,呕吐物可能含胆汁,喂食后症状加剧,伴随拒食或吞咽困难。

4.对周围反应迟钝:正常婴儿会对声音或触碰产生眨眼、转头等反射,脑震荡后此类反应减弱或消失。测试时可轻摇铃铛或触摸掌心,观察是否仍有抓握、惊跳等本能动作。

5.囟门隆起或紧绷:前囟门未闭合的婴儿可通过触诊判断颅内压。正常囟门轻微凹陷且柔软,异常时触摸有饱满感甚至搏动,伴随头围增大或头皮静脉怒张。

出现上述情况需立即就医,避免摇晃或颠簸婴儿头部。检查前保持平卧位,记录症状出现时间和变化细节。未确诊前勿自行服用药物或热敷头部,喂养时减少单次奶量以防呛咳。后续需密切监测进食量、瞳孔大小及肢体活动对称性。