蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝已20多年,肝区不适怎么办

2025.10.09 17:11

乙肝病史较长且出现肝区不适,建议尽快就医检查肝功能、乙肝病毒载量及肝脏影像学,明确是否存在肝炎活动、纤维化或并发症。长期携带乙肝病毒可能引发肝脏炎症、纤维化甚至肝硬化,肝区隐痛、胀痛可能与病情进展有关,需专业评估后针对性治疗。

肝区不适的原因多样,乙肝病毒活跃复制可能导致肝细胞损伤,引发炎症反应;长期慢性炎症可能逐渐发展为肝纤维化,使肝脏质地变硬,牵拉包膜神经产生疼痛。合并脂肪肝、胆囊疾病或胃肠功能紊乱也可能出现类似症状。建议完善HBV-DNA、肝功能、超声或弹性检测,必要时进行CT/MRI。若确认病毒活跃,需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦;若已进展至肝硬化,需定期监测并发症并护肝治疗。

日常需严格戒酒,避免加重肝脏负担;饮食清淡,控制高脂食物摄入;规律作息,适度运动增强免疫力。不可自行服用中药或保健品,部分成分可能伤肝。每3-6个月复查肝功能、病毒载量及甲胎蛋白,每年至少一次超声检查。若出现乏力加重、黄疸或腹水,立即就诊。保持良好心态,避免焦虑情绪影响康复,遵医嘱长期规范管理是关键。