荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

引起早产有哪些原因

2025.04.16 09:51

引起早产的原因包括感染、子宫结构异常、多胎妊娠、胎盘问题、慢性疾病。具体分析如下:

1.感染:生殖道或全身性感染可能引发早产,细菌或病毒侵入子宫后刺激炎症反应,促使前列腺素分泌增加,导致子宫收缩和宫颈软化,常见的如尿路感染、阴道炎等未及时控制可能诱发宫缩提前。

2.子宫结构异常:先天性子宫畸形或宫颈机能不全可能增加早产风险,宫颈过短或松弛无法承受胎儿生长压力,导致胎膜早破或宫缩提前,部分病例需通过手术环扎术维持妊娠。

3.多胎妊娠:双胎或以上妊娠使子宫过度扩张,子宫肌层拉伸极限提前触发宫缩,同时胎盘供血负担加重可能引发缺氧应激反应,多胎妊娠的早产率显著高于单胎。

4.胎盘问题:前置胎盘或胎盘早剥直接导致出血和子宫收缩,胎盘功能不足可能释放促宫缩物质,胎盘早剥超过50%面积时胎儿需紧急娩出以保障母婴安全。

5.慢性疾病:妊娠期高血压或糖尿病等疾病造成血管病变和代谢紊乱,胎盘血流受阻引发胎儿窘迫,母体代偿机制可能提前启动分娩,严格控制基础疾病可降低风险。

早产是多种病理因素共同作用的结果,临床需结合病史和监测数据综合判断,及时干预可有效改善妊娠结局。