结肠癌怎么治疗

2025.01.11 14:43

结肠癌的治疗包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。具体分析如下：

1.手术治疗：手术是结肠癌治疗的主要手段。对于早期结肠癌，根治性手术切除肿瘤所在肠段及相应的系膜、淋巴结等组织，可达到治愈目的。例如结肠癌Ⅰ期患者，通过手术切除后，5年生存率较高。手术方式有开腹手术和腹腔镜手术等，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。

2.化疗：化疗可用于术前缩小肿瘤体积、降低分期，提高手术切除率；也可用于术后辅助治疗，消灭可能残留的癌细胞。常用的化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂等。对于晚期不能手术的结肠癌患者，化疗可缓解症状、延长生存期。

3.放疗：放疗主要用于局部晚期结肠癌患者，可在术前进行，使肿瘤缩小，提高手术切除的可能性；也可用于术后辅助治疗，降低局部复发率。不过，放疗可能会引起一些不良反应，如肠道炎症、放射性皮炎等。

4.靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗。对于携带特定基因变异的结肠癌患者，如KRAS野生型患者，使用西妥昔单抗等靶向药物，可更精准地作用于癌细胞，疗效较好，且副作用相对传统化疗较小。

5.免疫治疗：免疫治疗通过激活自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。在结肠癌中，对于微卫星高度不稳定MSI-H或错配修复缺陷dMMR的患者，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗等可取得较好的治疗效果。

在结肠癌治疗过程中，患者应保持积极的心态，配合医生进行全面的评估，选择最适合自己的治疗方案。同时，要注意营养支持，因为治疗可能会影响患者的消化和吸收功能，合理的营养摄入有助于提高身体抵抗力，更好地耐受治疗。

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