杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

枕后位顺产有哪些危害

2025.04.16 11:04

枕后位顺产可能导致产程延长、胎儿窘迫、产妇软产道损伤、产后出血、新生儿窒息,具体分析如下:

1.产程延长:枕后位顺产时胎头俯屈不良,难以有效下降,导致第一产程或第二产程延长。长时间宫缩疲劳可能引发子宫收缩乏力,增加难产风险。产妇体力消耗过大,需密切监测产程进展,必要时转为器械助产或剖宫产。

2.胎儿窘迫:胎头位置异常压迫脐带或胎盘,影响胎儿供氧。持续缺氧可能导致酸中毒、脑损伤甚至胎死宫内。胎心监护异常时需紧急干预,如调整体位、加速产程或手术终止妊娠。

3.产妇软产道损伤:胎头以较大径线通过产道,易造成会阴、阴道或宫颈撕裂。严重撕裂可能累及肛门括约肌,增加感染和远期盆底功能障碍风险。需规范保护会阴,必要时行侧切术。

4.产后出血:产程延长或宫缩乏力导致胎盘剥离不全,子宫无法有效收缩止血。出血量超过500mL可能引发休克,需及时使用宫缩剂、按压子宫或手术止血。

5.新生儿窒息:胎头受压或缺氧导致出生后无自主呼吸,需立即清理呼吸道、正压通气。重度窒息可能引发多器官损伤,需转入新生儿科监护。

枕后位顺产需综合评估母婴状况,及时干预以降低并发症。医护人员应熟练掌握体位调整、助产技术及应急处理方案,确保分娩安全。