赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

进行性家族性肝内胆汁淤积症如何治愈

2025.03.06 10:21

进行性家族性肝内胆汁淤积症目前尚无根治方法,但通过药物、手术和肝移植等综合治疗手段,可以有效缓解症状并改善生活质量。该疾病是一种罕见的遗传性肝病,主要由于基因突变导致胆汁排泄障碍,进而引发胆汁淤积和肝功能损害。治疗目标在于减轻症状、延缓疾病进展,并在必要时进行肝移植以挽救生命。

药物治疗是进行性家族性肝内胆汁淤积症的首选方案。熊去氧胆酸是常用的药物,能够促进胆汁排泄并减轻胆汁淤积。利福平和考来烯胺等药物也可用于缓解瘙痒症状。对于病情较重的患者,可能需要使用免疫抑制剂或激素类药物以控制炎症反应。在药物治疗的同时,营养支持也至关重要,患者需补充脂溶性维生素和必需脂肪酸,以预防营养不良和相关并发症。

对于药物治疗效果不佳或病情迅速恶化的患者,肝移植是唯一有效的治疗手段。肝移植可以彻底解决胆汁排泄障碍问题,并显著改善患者的生存率和生活质量。肝移植手术风险较高,术后需长期服用抗排异药物,并密切监测肝功能。基因治疗作为一种新兴的治疗方法,目前仍处于研究阶段,未来可能为患者提供新的治疗选择。

进行性家族性肝内胆汁淤积症的治疗需要个体化方案,患者应定期随访并严格遵医嘱。日常生活中,患者需避免高脂饮食,保持健康的生活方式,并注意预防感染。由于该病具有遗传性,家族成员应进行基因检测和遗传咨询,以便早期发现和干预。通过多学科协作和综合管理,患者可以获得更好的治疗效果和生活质量。