于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨头挫伤怎么治疗

2025.07.23 08:37

骨头挫伤可通过休息制动避免二次损伤、冷敷缓解肿胀疼痛、药物镇痛消炎、物理治疗促进恢复、逐步康复训练恢复功能。具体分析如下:

1.休息制动避免二次损伤:骨头挫伤后首要措施是停止活动并固定患处,减少局部压力与摩擦,防止损伤加重。使用支具或绷带限制关节活动,保持稳定状态有助于组织修复。急性期需避免负重或剧烈运动,通常需维持1-2周,严重者延长至3周以上。

2.冷敷缓解肿胀疼痛:受伤后48小时内反复冷敷患处,每次15-20分钟,间隔2小时。低温能收缩血管减少内出血,降低局部代谢速率,从而减轻肿胀与疼痛。注意避免皮肤冻伤,冰袋需用毛巾包裹。

3.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药可口服或外用以抑制前列腺素合成,缓解疼痛与炎症反应。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物,但需警惕依赖性。中药膏如红花油也可辅助活血化瘀,但皮肤破损时禁用。

4.物理治疗促进恢复:急性期过后采用热敷、超声波或电疗改善局部循环,加速淤血吸收。热敷温度不宜超过40℃,每日2-3次。专业机构的中频电疗可刺激组织修复,每周3次为宜。

5.逐步康复训练恢复功能:肿胀消退后开始被动关节活动,逐渐过渡到抗阻训练。初期以等长收缩为主,后期增加负重练习,如踝关节挫伤可进行提踵训练。训练强度需遵循无痛原则,避免过早负重。

治疗期间密切观察患处变化,若肿胀持续加重或出现麻木需及时就医。饮食补充钙质与胶原蛋白,如牛奶、骨汤等。康复阶段不可急于恢复运动,需根据恢复情况调整计划。夜间休息时抬高患肢高于心脏水平,促进静脉回流。