于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病分几种类型

2025.07.23 08:37

颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、混合型。具体分析如下:

1.神经根型:主要症状为颈部疼痛并放射至肩臂,伴有手指麻木或刺痛感。由于椎间盘突出或骨赘压迫神经根,导致神经支配区域出现感觉异常。疼痛常因颈部活动加剧,休息后缓解。部分情况伴随肌力下降,影响抓握等精细动作。

2.脊髓型:表现为四肢无力、步态不稳及精细动作障碍。脊髓受压导致传导功能异常,严重时可能出现大小便功能障碍。症状进展缓慢,但危害较大,需及时干预。颈部过伸或过屈可能加重压迫,引发突然症状恶化。

3.交感神经型:以头晕、心悸、耳鸣及视力模糊为主。颈椎病变刺激交感神经链,引发血管舒缩功能紊乱。症状多样且易与其他疾病混淆,常伴随情绪波动或睡眠障碍。颈部活动可能诱发或缓解不适。

4.椎动脉型:典型症状为转头时突发眩晕、恶心或猝倒。椎动脉受压导致脑供血不足,可能伴随头痛或视觉异常。症状多为一过性,但反复发作可能影响日常生活。

5.混合型:同时具备两种及以上类型的表现,症状复杂且相互影响。常见为神经根型合并椎动脉型,或脊髓型伴交感神经症状。需综合评估以制定针对性方案。

颈椎病患者应避免长时间保持固定姿势,选择合适高度的枕头,减少低头动作。适度锻炼颈部肌肉,如缓慢旋转或侧屈,但避免剧烈运动。出现持续麻木、无力或眩晕需及时就医,不可自行推拿或牵引。注意保暖,避免颈部受凉诱发症状加重。饮食宜清淡,补充钙质及维生素以维持骨骼健康。