什么才是桥脑出血

2025.09.30 16:08

桥脑出血是指发生在脑干桥脑部位的出血性卒中，属于脑出血的一种严重类型。桥脑作为连接大脑、小脑和脊髓的重要神经通路，一旦发生出血，通常病情凶险，预后较差。该部位出血多由高血压导致血管破裂引起，也可能与血管畸形、血液病等因素有关。

桥脑出血的典型症状包括突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，以及特征性的交叉性瘫痪——即出血同侧面部麻木或瘫痪，对侧肢体偏瘫。由于桥脑密集分布着维持生命体征的神经核团和传导束，患者常迅速出现瞳孔针尖样缩小、高热、呼吸节律异常等危重表现。影像学检查中，CT可清晰显示高密度出血灶，MRI则能更准确评估脑干受损范围。治疗需立即控制血压、降低颅内压，必要时行脑室引流或血肿清除术，但手术难度极高。

桥脑出血病死率可达50%以上，幸存者多遗留严重神经功能障碍。预防关键在于长期稳定控制高血压，避免情绪激动和剧烈运动。发病后需绝对卧床，保持呼吸道通畅，警惕脑疝发生。康复治疗应早期介入，但运动功能恢复通常较为困难。该病预后与出血量直接相关，超过5ml的出血量常导致不可逆损伤，因此及时识别症状并送医至关重要。

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