杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

性交后腹痛是怎么回事

2025.04.27 20:10

性交后腹痛可能与盆腔充血未及时缓解、妇科炎症刺激、子宫内膜异位症病灶受压、黄体破裂出血、肠管或膀胱受机械性挤压有关。具体分析如下:

1.盆腔充血未及时缓解:性兴奋时盆腔脏器血管扩张血流增加,若未达高潮或结束后未充分放松,持续充血可能导致下腹坠胀感,通常休息后可自行缓解。

2.妇科炎症刺激:阴道炎、宫颈炎或盆腔炎患者在性交时因摩擦和收缩动作,加剧局部组织充血水肿,炎症分泌物刺激腹膜引发钝痛,常伴有异常分泌物或发热。

3.子宫内膜异位症病灶受压:异位内膜组织种植在子宫直肠陷凹或韧带处,性交时阴茎碰撞或体位变化直接压迫病灶,导致尖锐疼痛并向腰骶部放射。

4.黄体破裂出血:排卵后黄体期卵巢血管脆弱,剧烈性交可能引发黄体囊肿破裂,血液刺激腹膜出现突发剧痛,伴面色苍白或肛门坠胀需紧急就医。

5.肠管或膀胱受机械性挤压:性交时体位不当或动作幅度过大,可能压迫乙状结肠或充盈的膀胱,引发痉挛性绞痛,改变体位或排便后多可缓解。

除上述原因外,还需考虑心理因素如紧张导致盆底肌痉挛,或罕见情况如子宫畸形、肿瘤等器质性疾病。疼痛持续超过24小时、伴随出血或发热时,应及时进行妇科检查及超声排查。