张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

霍乱的症状有哪些

2025.01.18 15:09

霍乱的症状主要有腹泻、呕吐、脱水、电解质紊乱、循环衰竭。具体分析如下:

1.腹泻:霍乱患者最典型的症状就是腹泻,往往是突然发病,腹泻次数频繁,每日可达数十次。粪便多为黄色水样便或米泔水样便,因为霍乱弧菌产生的毒素导致肠道黏膜上皮细胞的分泌功能亢进,大量肠液被分泌出来,从而形成水样便。这种腹泻通常无腹痛,也没有里急后重感,与一般的肠道感染性腹泻有所不同。

2.呕吐:一般发生在腹泻之后,多为喷射性呕吐,呕吐物初为胃内食物残渣,之后可呈水样,与腹泻物类似。这是由于霍乱弧菌毒素对胃肠道的刺激,引起胃部强烈的逆蠕动,从而导致呕吐。呕吐频繁可进一步加重患者的脱水和电解质紊乱情况。

3.脱水:由于大量的腹泻和呕吐,患者体内的水分快速丢失,从而出现脱水症状。轻度脱水时患者可能仅表现为皮肤干燥、眼窝稍凹陷、口渴等;随着脱水程度加重,会出现皮肤弹性明显减退、声音嘶哑、眼眶深陷、尿量减少甚至无尿等症状。严重脱水可导致患者出现休克,危及生命。

4.电解质紊乱:在脱水的同时,患者体内的电解质如钠、钾、氯等也会大量丢失。钠丢失可导致低钠血症,患者可能出现软弱无力、肌肉痉挛等症状;钾丢失可引起低钾血症,表现为心律失常、腹胀、肌无力等;低氯血症也会对身体的酸碱平衡和生理功能产生影响。

5.循环衰竭:严重的脱水和电解质紊乱会导致患者的血容量明显减少,进而引起循环衰竭。患者可出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等休克表现。如果不及时治疗,循环衰竭会进一步加重,最终可导致患者死亡。

霍乱是一种严重的传染病,如果出现疑似霍乱的症状,应立即就医隔离治疗。患者在患病期间要严格遵循医嘱,补充足够的水分和电解质,避免传染给他人。周围人群如果接触过患者,也应进行医学观察和必要的预防措施。