陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

体外碎石会不会疼痛

2025.07.24 17:15

体外碎石过程中可能会有一定不适感,但通常不会产生剧烈疼痛。现代医疗技术已能较好控制治疗时的痛感,多数患者描述为可忍受的胀痛或轻微刺痛。实际感受因人而异,与结石位置、设备类型及个体耐受度密切相关。

体外冲击波碎石术ESWL通过高能声波穿透体表分解结石,治疗前会给予镇痛药物或局部麻醉以提升舒适度。操作时可能感受到冲击波带来的震动及腰部酸胀,类似被橡皮筋弹击的触感。部分敏感人群可能在能量聚焦瞬间出现短暂锐痛,但单次冲击持续时间仅微秒级,整体属于间歇性不适。新型碎石设备配备实时反馈系统,能动态调节能量强度,进一步降低痛觉风险。儿童或疼痛阈值较低者可采用静脉镇静,确保治疗顺利进行。

治疗前需完成凝血功能、尿路造影等检查排除禁忌症。术后可能出现血尿、肾绞痛等反应,需观察48小时并配合抗生素预防感染。孕妇、严重肥胖或装有心脏起搏器者禁止该治疗。建议选择正规医疗机构操作,术前4小时禁食可减少恶心呕吐风险。出现持续发热或剧烈腰痛需立即复诊,警惕输尿管碎石嵌顿等并发症。适当增加饮水量有助于残余结石排出,但需避免两周内剧烈运动以防组织二次损伤。