蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

为什么心率加快舒张压一直升高

2025.10.09 17:11

心率加快时舒张压升高,主要与心脏舒张期缩短、外周血管阻力增加以及交感神经兴奋等因素有关。当心率增快,心脏舒张期时间减少,血液在舒张期从动脉流向外周的时间不足,导致动脉内残留血量增多,舒张压随之上升。同时,交感神经激活会收缩外周血管,进一步增加外周阻力,促使舒张压升高。

心率加快通常由运动、应激或病理状态如贫血、甲亢引发。交感神经兴奋释放儿茶酚胺类物质,不仅加快心率,还增强心肌收缩力和血管收缩。若心率持续过快,心脏舒张期充盈不足,心输出量可能降低,机体通过升高舒张压维持器官灌注。长期心率过快可能加重心脏负荷,诱发高血压或心肌缺血。某些药物如支气管扩张剂或疾病如嗜铬细胞瘤也可通过类似机制导致舒张压异常升高。

需注意区分生理性与病理性心率加快。短暂运动或情绪波动引起的血压升高通常可自行恢复,但持续舒张压升高需排查心血管疾病、内分泌异常或药物影响。监测血压和心率变化,避免过量摄入咖啡因或酒精。若伴随头晕、胸痛等症状,应及时就医,避免自行用药掩盖病情。日常保持规律作息和适度运动,有助于维持心血管功能稳定。