宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

外耳道炎耳朵有了肉芽必须做手术吗

2025.07.21 09:03

外耳道炎引发的耳朵肉芽是否需要手术取决于病情严重程度和保守治疗效果。部分肉芽可通过药物和局部处理消退,但反复发作、阻塞耳道或影响听力的肉芽通常需手术切除以彻底解决病灶。

外耳道炎导致的肉芽组织多为慢性炎症刺激或感染迁延不愈形成。早期可尝试抗生素滴耳液、激素类药膏或口服抗炎药物控制炎症,促使肉芽缩小。若肉芽体积较大、反复渗血或脓液引流不畅,可能引发听力下降、耳道狭窄甚至颅骨感染,此时手术成为必要选择。手术通常在局麻下进行,通过显微镜或耳内镜清除肉芽,并处理原发感染灶。术后需结合病理检查排除其他病变,如肿瘤或特异性感染。

治疗期间需避免自行掏耳或进水,防止加重感染。术后定期换药和复查至关重要,确保创面愈合且无复发迹象。糖尿病患者或免疫力低下人群更需严格控制血糖和感染风险。若出现耳痛加剧、发热或听力骤降,应立即就医。日常保持耳道干燥、减少刺激是预防复发的关键,游泳或洗头时可使用耳塞防护。