杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

怎么确定是不是患有冠心病

2025.03.24 17:51

确定是否患有冠心病可以通过观察胸痛症状、进行心电图检查、血液检测、冠状动脉造影以及心脏超声检查等方法。具体分析如下:

1.观察胸痛症状:冠心病患者常出现心绞痛,表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下颌,持续时间较短,休息或含服硝酸甘油后可缓解。若胸痛频繁发作,尤其在体力活动或情绪激动时加重,需警惕冠心病可能。

2.进行心电图检查:心电图是诊断冠心病的常用方法,可记录心脏电活动。冠心病患者心电图可能出现ST段压低或抬高、T波倒置等异常表现,提示心肌缺血或心肌梗死。动态心电图监测可捕捉到短暂的心肌缺血发作。

3.血液检测:血液检测可评估心肌损伤和炎症标志物。冠心病患者血液中肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌损伤标志物可能升高,提示心肌细胞受损。C反应蛋白等炎症标志物升高,反映冠状动脉炎症状态。

4.冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过注入造影剂显示冠状动脉的狭窄或阻塞情况。冠状动脉造影可明确病变部位、程度和范围,为制定治疗方案提供依据。

5.心脏超声检查:心脏超声检查可评估心脏结构和功能,观察心室壁运动异常、心室腔大小和心功能状态。冠心病患者心脏超声可能显示心室壁运动减弱或消失,心室腔扩大,心功能下降,提示心肌缺血或心肌梗死。

冠心病是一种严重的心血管疾病,早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。除了上述检查方法,还需结合患者病史、家族史、生活习惯等多方面因素进行综合评估。预防冠心病的关键在于控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,保持健康的生活方式,定期体检,及时发现和处理潜在问题。