杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏突然停止跳动是什么原因

2025.03.07 20:04

心脏突然停止跳动的原因包括心脏电活动异常、心肌缺血、电解质紊乱、药物或毒物影响以及严重创伤或休克。具体分析如下:

1.心脏电活动异常:心脏电活动异常是导致心脏骤停的常见原因,主要包括心室颤动和心室扑动。这些异常电活动会导致心脏无法有效泵血,进而引发心脏骤停。心室颤动时,心脏电活动完全紊乱,心肌无法协调收缩;心室扑动则是心脏电活动过快,导致心脏无法充分充盈血液。这些情况通常需要立即进行电击除颤以恢复心脏正常节律。

2.心肌缺血:心肌缺血是由于冠状动脉血流减少或中断,导致心肌供血不足。严重的心肌缺血可能引发心肌梗死,进而导致心脏骤停。心肌缺血时,心肌细胞因缺氧而受损,心脏的收缩功能受到影响,最终可能导致心脏停止跳动。急性心肌梗死是心肌缺血的极端表现,常伴有剧烈胸痛和心律失常。

3.电解质紊乱:电解质紊乱,尤其是钾、镁等离子的异常,会直接影响心脏的电生理活动。高钾血症或低钾血症都可能引发严重的心律失常,甚至心脏骤停。钾离子是维持心脏正常电活动的重要元素,其浓度异常会导致心肌细胞膜电位改变,进而影响心脏的传导和收缩功能。钙和镁离子也对心脏电活动有重要影响。

4.药物或毒物影响:某些药物或毒物可能对心脏产生直接毒性作用,导致心脏骤停。例如,过量使用某些抗心律失常药物、麻醉剂或毒品,可能抑制心脏的电活动或收缩功能。药物或毒物通过干扰心脏的电生理过程或直接损伤心肌细胞,导致心脏功能衰竭。某些情况下,药物或毒物的代谢产物也可能对心脏产生毒性作用。

5.严重创伤或休克:严重创伤或休克可能导致心脏骤停。创伤引起的失血性休克或心源性休克,会导致心脏供血不足,进而引发心脏骤停。休克状态下,全身血液循环严重不足,心脏无法获得足够的血液供应,导致心肌功能衰竭。严重创伤可能直接损伤心脏或大血管,进一步加剧心脏功能的恶化。

心脏骤停是一种紧急情况,需要立即进行心肺复苏和医疗干预。了解心脏骤停的原因有助于预防和及时处理这一危及生命的状况。