头外伤病人的护理措施有哪些

2025.08.11 14:18

头外伤病人的护理措施包括保持呼吸道通畅、密切观察意识瞳孔变化、控制颅内压升高风险、预防感染和并发症、提供营养支持与康复指导。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：确保头外伤病人呼吸道畅通是首要任务，及时清除口腔分泌物或呕吐物，避免误吸导致窒息。若病人昏迷或呼吸困难，需采取侧卧位，必要时使用口咽通气道或气管插管辅助呼吸。监测血氧饱和度，维持正常氧合水平，防止脑组织缺氧加重损伤。

2.密切观察意识瞳孔变化：定期评估病人意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等，记录瞳孔大小、对光反射及对称性。若出现瞳孔不等大或对光反射迟钝，可能提示颅内压增高或脑疝形成，需立即采取干预措施。动态观察有助于早期发现病情恶化。

3.控制颅内压升高风险：抬高床头15-30度以促进静脉回流，减少颅内充血。避免剧烈咳嗽、呕吐或用力排便等增加颅内压的行为。遵医嘱使用脱水药物如甘露醇，监测电解质平衡。限制液体入量，防止脑水肿加重。

4.预防感染和并发症：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察有无渗血或感染迹象。长期卧床者需定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。留置导尿管者注意无菌操作，减少尿路感染风险。早期活动肢体，防止深静脉血栓形成。

5.提供营养支持与康复指导：根据病人吞咽功能选择适宜饮食，必要时采用鼻饲或静脉营养。早期介入康复训练，如肢体被动活动、语言功能锻炼等，促进神经功能恢复。指导家属参与护理，避免情绪刺激，营造安静休养环境。

头外伤病人需避免剧烈活动或情绪波动，防止再次受伤。定期复查影像学检查，动态评估恢复情况。护理过程中注意心理疏导，减轻焦虑情绪。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。出现头痛加重、呕吐或意识模糊等症状时及时就医。

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