黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童脑炎有何症状

2025.08.11 14:18

儿童脑炎的症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐。具体分析如下:

1.发热:儿童脑炎早期常见症状为突发高热,体温可达39℃以上,持续不退。发热可能伴随寒战或面色潮红,常规退热药物效果不佳。部分患儿可能出现体温波动,与炎症反应程度相关。

2.头痛:患儿常表现为剧烈头痛,无法通过休息缓解。婴幼儿可能因无法表达而表现为哭闹不安、拒食或频繁用手拍打头部。头痛多呈持续性,可能伴随颈部僵硬感,提示脑膜刺激征。

3.呕吐:脑炎引起的呕吐多为喷射性,与进食无关。呕吐物常为胃内容物,严重时可能出现胆汁。该症状由颅内压增高或炎症刺激呕吐中枢导致,常与头痛同时出现。

4.意识障碍:患儿可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。轻者表现为精神萎靡、反应迟钝,重者出现定向力丧失或谵妄。部分患儿伴随人格改变,如突然暴躁或淡漠。

5.抽搐:全身性或局部性抽搐常见,表现为四肢强直、眼球上翻或口吐白沫。抽搐可能反复发作,持续时间长短不一。婴幼儿可能仅出现面部或肢体轻微抽动。

出现上述症状需立即就医,避免延误治疗。保持患儿呼吸道通畅,记录症状发作时间和特点。避免自行使用镇静药物,防止掩盖病情。密切观察体温变化,及时补充水分。遵循医嘱进行腰椎穿刺或影像学检查以明确诊断。