杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做宫腔镜有什么危险

2025.04.16 11:04

宫腔镜可能存在感染、出血、子宫穿孔、麻醉风险、水中毒等危险,具体分析如下:

1.感染:宫腔镜属于侵入性操作,器械进入宫腔可能将外界细菌带入,引发宫内感染或盆腔炎症,术后可能出现发热、腹痛、异常分泌物等症状,需严格消毒器械并预防性使用抗生素降低风险。

2.出血:操作过程中可能损伤子宫内膜或宫颈血管,导致术中或术后出血,尤其是有凝血功能障碍或子宫肌瘤的患者风险更高,严重时需输血或手术止血。

3.子宫穿孔:宫腔镜器械若操作不当可能穿透子宫肌层,尤其在子宫位置异常或内膜粘连时更易发生,穿孔可能损伤邻近肠道、膀胱等器官,需紧急腹腔镜或开腹修补。

4.麻醉风险:全身麻醉可能导致呼吸抑制、心律失常或过敏反应,局部麻醉也可能引发神经反射性低血压,术前需评估心肺功能及药物过敏史以规避风险。

5.水中毒:宫腔镜需灌注膨宫液维持视野,过量吸收可能引发低钠血症、脑水肿或心力衰竭,尤其手术时间过长或使用低渗溶液时需严密监测液体出入量。

宫腔镜作为妇科常见检查手段,总体安全性较高,但需由经验丰富的医生操作,术前充分评估患者个体情况,术后密切观察异常症状,及时干预可最大限度降低并发症发生。