胸骨后疼痛是什么原因

2025.07.30 23:51

胸骨后疼痛可能由胃食管反流、心绞痛或心肌缺血、胸膜炎、食管痉挛或裂孔疝、肋软骨炎引起。具体分析如下：

1.胃食管反流：胃酸反流刺激食管黏膜，引发烧灼样疼痛，常伴随反酸或嗳气。避免过饱、少食辛辣食物，睡眠时抬高床头可缓解症状，必要时使用抑酸药物。

2.心绞痛或心肌缺血：心脏供血不足导致胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩或下颌。立即休息并舌下含服硝酸甘油，若持续不缓解需紧急就医排除心肌梗死。

3.胸膜炎：胸膜炎症刺激引发锐痛，呼吸或咳嗽时加重。针对原发病治疗如抗感染，疼痛明显时可短期使用镇痛药物。

4.食管痉挛或裂孔疝：食管肌肉异常收缩或胃部疝入胸腔引起阵发性绞痛。少食冷饮及刺激性食物，裂孔疝需避免弯腰负重，严重者需手术修补。

5.肋软骨炎：肋软骨无菌性炎症导致局部刺痛，按压时加重。热敷或外用抗炎药膏缓解，避免剧烈运动。

胸骨后疼痛涉及多系统疾病，需结合伴随症状及检查明确病因。急性剧烈疼痛或伴随冷汗、呼吸困难时需优先排除心血管急症，及时干预可降低风险。日常注意饮食规律及情绪调节，减少诱发因素。

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