杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性外阴溃疡是何原因

2025.04.27 20:10

女性外阴溃疡的常见病因包括感染性疾病、自身免疫性疾病、物理或化学刺激、恶性肿瘤、维生素或营养缺乏。具体分析如下:

1.感染性疾病:外阴溃疡可能由细菌、病毒或真菌感染引起。例如,单纯疱疹病毒会导致疼痛性水疱和溃疡,梅毒螺旋体感染可能形成无痛性硬下疳,白假丝酵母菌感染也可能引发黏膜破损。结核分枝杆菌感染虽少见,但可导致慢性溃疡。

2.自身免疫性疾病:某些免疫系统异常疾病如白塞病、红斑狼疮等可累及外阴黏膜。白塞病典型表现为反复发作的口腔、生殖器溃疡,伴随血管炎反应。这类疾病需结合全身症状及实验室检查确诊。

3.物理或化学刺激:局部摩擦、外伤、过敏反应或不当使用清洁剂、药物可能损伤外阴皮肤黏膜。例如,内裤材质刺激、性行为后擦伤、强碱性洗液均可引发溃疡。避免刺激源是预防关键。

4.恶性肿瘤:外阴鳞状细胞癌、黑色素瘤等恶性病变早期可能表现为经久不愈的溃疡。此类溃疡常伴边缘隆起、出血或异常分泌物,需活检明确性质。早诊断对预后至关重要。

5.维生素或营养缺乏:长期缺乏维生素B族、铁或叶酸可能导致黏膜修复能力下降,增加溃疡风险。营养不良者易出现反复性溃疡,需调整饮食或补充营养素改善。

外阴溃疡的诊断需结合病史、体格检查及实验室检测,部分病例需排除系统性病变。治疗应针对病因,同时注重局部护理以缓解症状并促进愈合。日常保持外阴清洁干燥、避免刺激物接触有助于预防复发。