杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层死亡率有多高

2025.02.06 08:49

主动脉夹层的死亡率相对较高,尤其是在未及时诊断和治疗的情况下,死亡率可达到30%至50%。根据不同的研究和患者的具体情况,死亡率可能有所不同,但总体来看,主动脉夹层是一种危及生命的急症,及时的医疗干预至关重要。

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,导致血液进入主动脉壁的中层,形成夹层。这种情况通常会引发剧烈的胸痛,并可能迅速恶化,导致主动脉破裂或其他严重并发症。根据临床数据,主动脉夹层的死亡率在发病后的第一小时内就可能达到20%,而在24小时内,死亡率可能上升至50%。即使在接受治疗的患者中,死亡率也可能高达10%至30%。影响死亡率的因素包括患者的年龄、基础疾病、夹层的类型如StanfordA型或B型,以及是否及时接受手术或其他治疗。StanfordA型夹层通常涉及升主动脉,治疗时常需要手术,而B型夹层则可能通过药物控制,死亡率相对较低,但仍需密切监测。

在面对主动脉夹层时,及时识别和处理至关重要。患者如出现突发的剧烈胸痛、背痛、晕厥或其他异常症状,应立即就医。医疗机构应具备快速诊断和治疗的能力,包括影像学检查如CT扫描和外科干预。对于高风险人群,如有高血压、动脉硬化或家族史的患者,定期体检和主动监测血压变化也是预防的重要措施。患者在术后恢复期间也需遵循医生的指导,定期复查,以防止复发或并发症的发生。主动脉夹层的复杂性和高死亡率提醒我们,早期识别和积极干预是挽救生命的关键。