陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精索静脉曲张精子质量

2025.11.03 16:23

精索静脉曲张可能对精子质量产生负面影响,导致精子数量减少、活力下降或形态异常。这种疾病通过影响睾丸局部温度、血液循环及氧化应激反应,干扰精子生成过程,从而降低生育能力。

精索静脉曲张患者常出现阴囊坠胀感,久站或劳累后症状加重。静脉血液淤滞使睾丸温度升高,破坏生精小管微环境,导致生精上皮细胞受损。同时,回流障碍引发活性氧堆积,进一步损伤精子DNA完整性。临床数据显示,约40%的不育男性存在精索静脉曲张,术后约60%-70%的患者精子参数改善。

确诊需结合超声检查与精液分析,轻度患者可尝试阴囊托带支撑或药物调理。中重度病例建议显微手术结扎曲张静脉,术后避免剧烈运动1个月,定期复查精液质量。备孕期间需戒烟酒、减少高温暴露,补充锌硒等微量元素有助于精子修复。若术后6-12个月未改善,需进一步评估睾丸功能或考虑辅助生殖技术。