张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胰腺炎的并发症有哪些

2024.08.17 18:27

急性胰腺炎的并发症包括肺功能障碍、感染、假性囊肿、器官衰竭和血糖异常。具体分析如下:

1.肺功能障碍:急性胰腺炎可能导致肺功能障碍,这是因为炎症反应可引发全身炎症反应综合征SIRS,进而影响肺部功能。患者可能出现呼吸困难、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征ARDS等症状。胰腺炎时,由于胰腺坏死释放的炎症介质和细胞因子,可引起肺泡-毛细血管膜损伤,导致肺水肿和肺不张。

2.感染:急性胰腺炎时,胰腺坏死组织及渗出液可能成为细菌繁殖的场所,导致感染。感染性胰腺坏死是急性胰腺炎的严重并发症,可表现为发热、白细胞计数升高、局部或全身感染症状。严重感染可能加重病情,甚至导致死亡。

3.假性囊肿:假性囊肿是急性胰腺炎的常见并发症,主要是由于胰腺渗出液和坏死组织被周围组织包裹形成的。假性囊肿可能压迫周围器官,引起相应症状,如腹痛、呕吐、黄疸等。较大的假性囊肿可能需要手术治疗。

4.器官衰竭:急性胰腺炎可能引发多器官功能障碍综合征MODS,导致器官衰竭。常见受累器官包括肺、心、肾、肝等。器官衰竭是急性胰腺炎患者死亡的主要原因之一。

5.血糖异常:急性胰腺炎可影响胰腺内分泌功能,导致血糖异常。部分患者可能出现暂时性糖尿病或高血糖,严重时可引发糖尿病酮症酸中毒。

急性胰腺炎的并发症对患者生命安全构成严重威胁,需及时诊断和治疗。在治疗过程中,应密切监测患者的生命体征和并发症,采取有效措施降低并发症风险,提高患者生存率。同时,加强健康教育,提高对急性胰腺炎的认识,预防疾病发生,也是降低并发症发生率的重要措施。