赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

怎么才发现肝血管瘤出血

2025.03.05 16:30

肝血管瘤出血的发现主要依赖于临床症状、影像学检查以及实验室检查的综合分析。肝血管瘤是一种常见的良性肝脏肿瘤,通常无症状,但在极少数情况下可能发生破裂出血,导致急性腹痛、低血压甚至休克。早期识别和及时处理对于防止严重后果至关重要。

肝血管瘤出血的典型症状包括突发性右上腹剧烈疼痛,可能伴有恶心、呕吐和出汗。疼痛通常持续且难以缓解,严重时可能放射至肩背部。患者可能出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现。这些症状提示可能存在腹腔内出血,需要立即就医。影像学检查是诊断肝血管瘤出血的重要手段。腹部超声、CT或MRI可以显示肝脏内的血管瘤及其破裂情况,同时评估腹腔内积血的量。增强CT尤其有助于明确出血部位和程度。实验室检查中,血红蛋白和红细胞压积的下降提示失血,而肝功能检查则有助于评估肝脏受损情况。

在发现肝血管瘤出血时,需注意避免剧烈运动和腹部外伤,以防加重出血。患者应保持平卧位,减少腹腔压力,同时尽快就医。治疗上,轻症患者可通过保守治疗,如输血、补液和止血药物,重症患者则需紧急手术或介入治疗以控制出血。定期随访和影像学检查对于监测肝血管瘤的变化至关重要,尤其是对于较大或位于肝脏表面的血管瘤,应更加警惕出血风险。