陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

内分泌失调怎么检查

2024.11.25 13:09

内分泌失调可通过血液检查、尿液检查、激素测定、影像学检查、功能试验来检查。具体分析如下:

1.血液检查:血液检查是评估内分泌功能的重要手段。通过检测血液中的各种生化指标,如血糖、血脂、肝功能、肾功能等,可以初步了解身体的代谢状态。某些内分泌失调疾病可能导致血液中特定物质的异常,例如甲状腺功能亢进时,血液中的甲状腺激素水平会升高,血糖也可能出现波动。血液中的激素结合蛋白等成分也能为内分泌失调的诊断提供线索。

2.尿液检查:尿液检查能反映身体的代谢废物排出情况以及某些激素的代谢产物水平。例如,尿糖升高可能提示糖尿病,这是一种常见的内分泌失调疾病。通过检测尿中的儿茶酚胺代谢产物,可以辅助诊断肾上腺髓质功能亢进等疾病。同时,尿液的酸碱度、比重等指标也能反映肾脏的功能状态,而肾脏功能与内分泌系统密切相关,内分泌失调可能影响肾脏对尿液的浓缩和稀释功能。

3.激素测定:激素测定是诊断内分泌失调的关键。直接测定血液或尿液中的激素水平,如甲状腺激素、性激素、胰岛素等,可以明确是否存在激素分泌异常。例如,女性出现月经不调时,检测性激素六项包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素和睾酮有助于判断是否是由于内分泌失调引起的卵巢功能异常。对于生长发育异常的患者,测定生长激素水平可以帮助诊断是否存在垂体疾病导致的内分泌失调。

4.影像学检查:影像学检查有助于发现内分泌腺的结构异常。例如,甲状腺超声可以清晰地显示甲状腺的大小、形态、有无结节等情况,对于诊断甲状腺疾病如甲状腺结节、甲状腺炎等非常有帮助。垂体磁共振成像MRI能够检测垂体的微小病变,因为垂体是内分泌系统的重要中枢,许多激素的分泌都受垂体的调控,垂体的病变往往会导致内分泌失调。肾上腺CT可以发现肾上腺的肿瘤或增生等病变,这些病变可能导致肾上腺激素分泌过多或过少,从而引起内分泌紊乱。

5.功能试验:功能试验可进一步评估内分泌腺的功能状态。例如,葡萄糖耐量试验用于诊断糖尿病及评估胰岛β细胞功能。通过给患者口服一定量的葡萄糖,然后在不同时间点检测血糖水平,观察血糖的变化曲线,判断胰岛细胞对血糖升高的反应能力。又如,地塞米松抑制试验用于诊断库欣综合征,通过给予地塞米松药物,观察体内皮质醇的分泌是否被抑制,以判断肾上腺皮质功能是否亢进。

在进行内分泌失调相关检查时,检查前要保持正常的生活作息和饮食规律,避免过度劳累、熬夜、饮酒、吸烟等可能影响检查结果的因素。某些检查可能需要空腹进行,所以要提前了解检查要求。如果正在服用可能影响内分泌的药物,应告知医生,以便医生综合判断检查结果。