宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

孩子筛窦炎怎么治

2025.10.20 17:59

孩子筛窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:筛窦炎急性期需使用抗生素控制感染,常用药物包括青霉素类或头孢类。若伴随严重鼻塞或分泌物增多,可短期使用鼻用减充血剂改善通气,但连续使用不超过7天。过敏性因素导致的筛窦炎需联合抗组胺药或鼻用激素喷雾。用药期间需观察药物不良反应,如胃肠道不适或过敏反应,避免自行调整剂量。

2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,每日1-2次,可稀释分泌物并减少炎症刺激。冲洗时注意水温接近体温,避免用力过猛导致呛咳或耳部不适。幼儿需选用儿童专用冲洗器,操作时保持头部倾斜,防止液体流入咽鼓管。长期坚持有助于改善黏膜纤毛功能,但急性出血期需暂停。

3.物理治疗:局部热敷可促进筛窦区血液循环,缓解肿胀和疼痛,每次10-15分钟,温度不超过40℃。超短波或红外线照射适用于慢性筛窦炎,需由专业人员操作。避免高温或长时间照射导致皮肤损伤。物理治疗需配合药物使用,单独应用效果有限。

4.手术治疗:适用于药物无效、伴有息肉或解剖结构异常的病例。功能性内镜手术可开放筛窦引流通道,术中需保护眼眶和颅底结构。术后需定期清理术腔,预防粘连和感染。手术风险包括出血、脑脊液漏等,需严格评估适应症。

5.中医调理:风热型筛窦炎可用苍耳子散加减,风寒型选用辛夷清肺饮。针灸选取迎香、印堂等穴位疏通鼻窍。推拿手法如开天门可辅助缓解症状。中药熏蒸通过蒸汽渗透减轻鼻黏膜肿胀。需辨证施治,避免滥用寒凉药物损伤脾胃。

治疗期间保持室内空气流通,避免接触粉尘或冷空气刺激。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入。定期复查评估疗效,急性症状缓解后仍需巩固治疗防止复发。出现头痛加重或视力变化需立即就医。