陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

孕妇得了尿结石该怎么办

2025.06.12 09:24

孕妇得了尿结石应及时就医评估病情严重程度、多饮水增加尿量促进结石排出、调整饮食减少高草酸高盐食物摄入、在医生指导下选择安全的止痛或排石方案、避免剧烈运动以防诱发宫缩。具体分析如下:

1.及时就医评估病情严重程度:孕妇出现尿结石症状需立即就诊,医生会根据孕周、结石大小及位置综合判断。通过超声等无辐射检查明确结石状况,评估是否对胎儿造成影响。若出现持续疼痛、发热或排尿困难可能需住院观察,避免引发肾积水或感染。

2.多饮水增加尿量促进结石排出:每日饮水量建议达到2-3升,均匀分配在白天摄入。充足水分可稀释尿液浓度,减少结晶沉积,同时冲刷尿道帮助小结石自然排出。夜间适量饮水但避免频繁起夜影响睡眠,饮水以温开水为宜。

3.调整饮食减少高草酸高盐食物摄入:限制菠菜、坚果、巧克力等高草酸食物,控制腌制食品及加工肉类中的盐分。适当补充钙质可与肠道草酸结合减少吸收,优先选择低脂乳制品。均衡膳食有助于预防结石增大或新结石形成。

4.在医生指导下选择安全的止痛或排石方案:孕妇禁用非甾体抗炎药,可遵医嘱使用对胎儿影响小的解痉药物缓解疼痛。若结石较大且梗阻严重,可能需留置输尿管支架或行超声碎石,需由专科医生权衡操作风险与获益。

5.避免剧烈运动以防诱发宫缩:适当散步有助于结石移动,但需避免跑跳、弯腰等动作。突然的体位变化可能导致结石移位引发剧痛,疼痛刺激会增加早产风险。休息时建议侧卧,减轻子宫对输尿管的压迫。

治疗期间需密切监测胎动及宫缩情况,出现异常出血或腹痛加重立即复诊。保持外阴清洁预防尿路感染,定期复查超声观察结石变化。避免自行服用偏方或过度依赖热敷,防止掩盖病情延误治疗。