于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

老人家得了滑膜炎怎么办

2025.07.23 08:37

老年人出现滑膜炎需及时就医明确病情程度、遵医嘱使用抗炎药物或关节腔注射治疗、急性期减少关节活动并配合冷敷、慢性期通过热敷及理疗促进恢复、适度锻炼增强关节周围肌肉力量。具体分析如下:

1.及时就医明确病情程度:滑膜炎需通过专业检查判断积液量与炎症程度,医生可能建议影像学检查或关节液分析。早期干预能避免关节软骨进一步损伤,延误治疗可能导致关节功能受限。根据病情轻重选择保守或手术治疗方案,确保诊疗方案个体化。

2.遵医嘱使用抗炎药物或关节腔注射治疗:口服非甾体抗炎药可缓解疼痛和肿胀,严重时需关节穿刺抽液并注射糖皮质激素。药物需严格按剂量使用,避免长期服用引发胃肠道副作用。关节腔注射需无菌操作,防止感染风险,通常每年不超过3次。

3.急性期减少关节活动并配合冷敷:发作期应制动休息,避免爬楼梯或下蹲动作。冷敷每次15分钟可收缩血管减轻渗出,间隔2小时重复。过度活动可能加重滑膜充血,必要时使用支具固定关节。

4.慢性期通过热敷及理疗促进恢复:炎症稳定后改用热敷改善血液循环,每日2次。超短波或针灸可加速积液吸收,需在专业机构完成。温和按摩周围软组织缓解僵硬,避免直接按压肿胀部位。

5.适度锻炼增强关节周围肌肉力量:恢复期进行直腿抬高或坐位屈伸膝等低强度训练,每次10分钟。肌肉力量提升能分担关节压力,动作需缓慢匀速。游泳等非负重运动更适合长期坚持。

治疗期间需监测关节肿胀变化,避免受凉或过度疲劳。饮食补充钙质及维生素,控制体重减轻关节负担。出现发热或皮肤发红需警惕感染,立即复诊。