杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇有子宫肌瘤怎么办

2025.04.27 16:26

孕妇有子宫肌瘤需定期监测肌瘤大小和位置、根据症状选择保守或手术治疗、避免剧烈运动防止肌瘤扭转、保持良好心态减轻焦虑、均衡营养控制肌瘤增长。具体分析如下:

1.定期监测肌瘤大小和位置:妊娠期间子宫肌瘤可能随激素变化增大或缩小,需通过超声定期观察肌瘤对胎儿发育的影响,若出现明显压迫症状或影响胎盘供血,需及时干预。

2.根据症状选择保守或手术治疗:无症状小肌瘤通常无需处理,若引发严重腹痛、出血或流产风险,可考虑药物缓解或手术切除,但手术需谨慎评估妊娠周数及肌瘤位置。

3.避免剧烈运动防止肌瘤扭转:孕期子宫增大可能带蒂肌瘤发生扭转,导致剧烈腹痛和缺血坏死,建议减少突然体位变化及高强度活动,以降低风险。

4.保持良好心态减轻焦虑:焦虑情绪可能加重子宫肌肉收缩,影响胎儿稳定性,可通过心理咨询、冥想等方式缓解压力,避免激素波动刺激肌瘤生长。

5.均衡营养控制肌瘤增长:高雌激素饮食可能加速肌瘤发展,建议减少红肉、豆制品摄入,增加蔬菜、水果比例,补充铁剂预防贫血,维持孕期营养平衡。

子宫肌瘤合并妊娠需个体化处理,密切观察母婴状况,多数情况下可顺利分娩,但需警惕早产、胎位异常等并发症,必要时联合产科与妇科医生共同制定方案。