李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

服降压药会导致阳痿吗

2025.07.23 17:13

部分降压药确实可能导致阳痿,但并非所有类型都会产生这一副作用。药物对性功能的影响因种类而异,且存在明显的个体差异。临床数据显示,利尿剂和β受体阻滞剂更易引发勃起功能障碍,而钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂的影响相对较小。

降压药影响性功能的机制较为复杂。利尿剂可能通过降低血容量和锌元素水平干扰性激素代谢;β受体阻滞剂会抑制交感神经兴奋性,影响阴茎海绵体充血。不过,血管扩张类降压药如ARB类药物缬沙坦等甚至可能改善血管内皮功能,对性功能产生中性或积极作用。患者若出现相关症状,应及时与主治医生沟通调整方案,避免自行停药导致血压波动。

注意事项方面,服药期间出现性功能减退需首先排除其他诱因,如糖尿病、心理压力或血管病变。记录用药与症状的时间关联性有助于医生判断。联合用药可能降低副作用,例如在医生指导下补充L-精氨酸或更换为对性功能影响较小的降压药。定期监测血压和血脂水平同样重要,良好的心血管状态本身有助于维持正常性功能。患者不应因担忧副作用而拒绝规范治疗,未经控制的高血压对身体的危害远大于药物潜在风险。