李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肋骨中间疼是怎么回事

2025.01.02 14:38

肋骨中间疼可能是由肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、消化系统疾病、心脏疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是较为常见的原因。长时间姿势不良,如弯腰驼背或者剧烈运动,都可能导致肋骨中间部位的肌肉紧张、疲劳,从而引发疼痛。这种疼痛通常是隐痛或者酸痛,在活动或者按压时可能会加重。一般通过休息、调整姿势、适当热敷等方式可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等感染所致。患者会感到肋骨中间局部疼痛,有时疼痛会向肩部或背部放射。对于非特异性肋软骨炎,可采用止痛药物、局部封闭等治疗;感染性肋软骨炎则需要根据感染病菌使用抗生素等治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。结核菌感染、肺炎等都可能引发胸膜炎。炎症刺激胸膜会导致疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加剧。针对不同病因的胸膜炎,如结核性胸膜炎需要抗结核治疗,细菌性胸膜炎则需使用抗生素治疗。

4.消化系统疾病:像胃食管反流、胆囊炎等消化系统疾病也可能引起肋骨中间疼。胃食管反流是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,产生烧心、胸痛等症状,疼痛可位于肋骨中间部位。胆囊炎发作时,疼痛可放射至右侧肋骨中间区域。胃食管反流可通过调整生活方式、使用抑酸药物等治疗;胆囊炎可能需要抗感染、必要时手术治疗。

5.心脏疾病:心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可能表现为肋骨中间疼。心绞痛是由于心肌暂时缺血缺氧引起的,疼痛多为压榨性、闷痛,可放射至心前区、肋骨中间等部位,一般持续数分钟。心肌梗死的疼痛更为剧烈,持续时间较长,还可能伴有呼吸困难、大汗等症状。一旦怀疑心脏疾病,应立即就医,进行心电图等检查,根据病情采取药物溶栓、介入治疗等。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼增强体质。如果疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呼吸困难、头晕等,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。