于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小儿骨肉瘤应该注意些什么

2025.07.23 08:36

小儿骨肉瘤需注意早期症状识别、规范治疗选择、营养支持、心理干预、定期复查。具体分析如下:

1.早期症状识别:小儿骨肉瘤常见症状包括局部疼痛、肿胀或活动受限,疼痛可能夜间加重或休息时持续存在。部分患儿可能出现病理性骨折。症状易与生长痛或运动损伤混淆,延误诊断。若疼痛持续两周以上或伴随肿胀,需及时就医排查。影像学检查如X线、磁共振是重要诊断手段,必要时进行病理活检确认。

2.规范治疗选择:以手术切除为主,结合化疗的综合治疗是标准方案。手术需彻底清除肿瘤,尽可能保留肢体功能。术前化疗可缩小肿瘤体积,术后化疗降低转移风险。治疗方案需由多学科团队制定,避免盲目使用偏方或中断治疗。放疗在小儿骨肉瘤中作用有限,仅用于特殊病例。

3.营养支持:治疗期间患儿易出现食欲不振、恶心呕吐,需保证高蛋白、高热量饮食,必要时补充维生素和微量元素。避免生冷、油腻食物加重胃肠道负担。营养状态直接影响治疗效果和恢复速度,可咨询营养师制定个性化方案。

4.心理干预:疾病和治疗过程可能引发焦虑、抑郁情绪,影响患儿配合度。家长需保持积极态度,通过游戏、绘画等方式疏导情绪。必要时寻求专业心理支持,帮助患儿适应治疗和生活变化。长期心理关怀有助于改善生活质量。

5.定期复查:治疗后前两年每3个月复查一次,之后逐渐延长间隔。复查内容包括影像学检查、血液指标等,重点监测局部复发和肺转移。即使无症状也需按时复查,早期发现异常可提高干预成功率。

治疗期间避免剧烈运动防止病理性骨折,居家环境保持安全减少跌倒风险。严格遵医嘱用药,不自行调整剂量或停药。关注患儿日常活动能力变化,记录异常情况并及时反馈给医生。