李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

多饮多尿是怎么回事

2024.10.21 14:12

多饮多尿可能是由于糖尿病、尿崩症、精神性烦渴、肾脏疾病、高钙血症等原因引起的。具体分析如下:

1.糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖升高。血糖升高会使肾小球滤过的葡萄糖增多,而肾小管对葡萄糖的重吸收能力有限,从而导致渗透性利尿,出现多尿现象。多尿又会引起体内水分丢失,进而刺激口渴中枢,产生多饮症状。患者需要控制饮食,减少高糖、高脂肪食物的摄入,适当运动,必要时使用降糖药物或胰岛素进行治疗。

2.尿崩症:尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,使得肾小管重吸收水的功能障碍。这会导致大量低渗尿液排出,引起多尿。由于水分大量丢失,患者会感到口渴而大量饮水。对于中枢性尿崩症,可补充抗利尿激素类似物;肾性尿崩症则需要针对病因进行治疗,如停用相关药物等。

3.精神性烦渴:精神因素如焦虑、紧张等可引起习惯性多饮。大量饮水会抑制抗利尿激素的分泌,导致肾脏排尿增多。患者需要调整心态,缓解精神压力。必要时可寻求心理医生的帮助。

4.肾脏疾病:某些肾脏疾病,如慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全等,会影响肾脏的浓缩和稀释功能。肾脏不能正常调节尿液的生成,从而出现多尿症状。多尿会导致体内水分丢失,引起口渴多饮。针对肾脏疾病本身进行治疗,如控制感染、改善肾功能等是关键。

5.高钙血症:血钙升高可抑制抗利尿激素的作用,使肾小管对水的重吸收减少,导致多尿。多尿又会引起机体缺水,刺激口渴中枢引起多饮。需要针对引起高钙血症的病因进行治疗,如治疗甲状旁腺功能亢进等。

多饮多尿是一种需要引起重视的症状,如果出现这种情况,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因,然后采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗有助于改善患者的生活质量,避免病情进一步恶化。